Найти
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности возможна только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка. Нет данных, может ли препарат выделяться в грудное молоко, в связи с чем, кормление грудью на период применения препарата следует прекратить.
Препарат Мио-Хол применяется для внутриглазного введения в условиях операционной. Вводится однократно в переднюю камеру глаза перед началом операции через атравматическую канюлю. Разовая доза составляет не более 0,5 мл препарата (50 мкг карбахола). Продолжительность действия препарата Мио-Хол до 24 часов после введения.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (>/= 1/10), часто (>/= 1/100 и < 1/10), нечасто (>/=1/1000 и < 1/100), редко (>/= 1/10000 и < 1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны органа зрения: редко - отслоение сетчатки, дегенерация роговицы, воспаление сосудистой оболочки глазного яблока, воспаление радужной оболочки глаза, помутнение роговицы, корнеальный отек; очень редко - воспаление передней камеры глаза, гиперемия глаза, отек глаза, затуманивание зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота.
Препарат Мио-Хол предназначен только для однократного введения. Применять только прозрачный раствор без частиц. Применение препарата Мио-Хол может усилить вызванное хирургическим вмешательством внутриглазное воспаление. В случае выявленной гипотонии следует оценить риск возникновения дополнительного понижения внутриглазного давления. Хранение и повторное применение раствора из вскрытого флакона недопустимо.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами
После хирургической операции с применением препарата Мио-Хол следует воздержаться от управления транспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности до полного восстановления зрения.
Симптомы: головная боль, слюнотечение, повышение артериального давления, брадикардия, нарушения сердечного ритма, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение, обморок.
Лечение: введение антидота (атропин сульфат) - подкожно или внутримышечно 1-2 мг каждые 2-4 часа до исчезновения симптомов передозировки. Симптоматическое лечение при необходимости.
Фармакодинамика:
М- и н-холиномиметик, синтетическое производное холина. Связывается с м- и н-холинорецепторами постсинаптической мембраны холинергических синапсов и возбуждает их, имитируя эффект ацетилхолина. Действие в 100 раз сильнее, чем у ацетилхолина, и более продолжительно. При местном применении вызывает сужение зрачка, сопровождающееся понижением внутриглазного давления. Этот эффект частично объясняется тем, что при сужении зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) и шлеммов канал (венозный синус склеры), что улучшает отток жидкости из внутренних сред глаз. Вызывает спазм аккомодации.
Фармакокинетика:
В отличие от ацетилхолина не гидролизуется холинэстеразами и оказывает более выраженное и продолжительное действие. При закапывании в глаз сужение зрачка наблюдается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч, снижение внутриглазного давления - через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч. При внутриглазном введении действие препарата наступает в течение 2-5 мин и продолжается в течение 24 ч. Метаболизируется в холин; выводится почками.